![](\"https:\/\/i0.wp.com\/sinmordaza.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/2024-12-01NID_281824O_1.jpeg?fit=696%2C391&ssl=1\"\/)
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La revista Artificial Organs incluy\u00f3 en su \u00faltimo n\u00famero un estudio sobre intervenciones a pacientes mayores de 18 a\u00f1os, que requirieron traslados con sistemas de Oxigenaci\u00f3n por Membrana Extracorp\u00f3rea (ECMO, por sus siglas en ingl\u00e9s). Esta tecnolog\u00eda bombea la sangre del paciente fuera del cuerpo, a una m\u00e1quina de circulaci\u00f3n que elimina el di\u00f3xido de carbono y la devuelve oxigenada. El art\u00edculo \u201cComplicaciones durante la transferencia de ox\u00edgeno por membrana extracorp\u00f3rea en Argentina: un estudio observacional multic\u00e9ntrico\u201d analiza los resultados que obtuvieron, entre enero de 2017 y julio de 2023, las unidades de cuidados cr\u00edticos de cuatro efectores de alta complejidad de Argentina, entre los que se encuentra el Hospital \u201cDr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Cullen\u201d; junto al Hospital Italiano y el Alem\u00e1n, de Buenos Aires; y el Hospital Privado Universitario, de C\u00f3rdoba.<\/p>\n
\u201cLa utilizaci\u00f3n de ECMO es una de las pr\u00e1cticas de mayor complejidad en la medicina, por eso es tan gratificante que el Hospital Cullen sea parte de este estudio y con los resultados que tiene desde que se implementa\u201d, remarc\u00f3 el director del efector ubicado en la ciudad de Santa Fe, Bruno Moroni. \u201cCuando se debe realizar en traslado, se requiere adem\u00e1s de la capacitaci\u00f3n, coordinaci\u00f3n y una log\u00edstica de todo un equipo que hace que podamos brindar este servicio y que nuestro Hospital sea el \u00fanico efector p\u00fablico del pa\u00eds que participa de la publicaci\u00f3n, junto a efectores privados de prestigio a nivel nacional\u201d. En esa l\u00ednea, remarc\u00f3 que Artificial Organs es una revista peri\u00f3dica de consulta mundial, que incluye experiencias sanitarias de avanzada en investigaci\u00f3n, desarrollo y aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de terapias de trasplante de \u00f3rganos y preservaci\u00f3n de la perfusi\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n
Hay equipo y es p\u00fablico<\/strong><\/p>\n El doctor N\u00e9stor Carrizo, jefe de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Cullen, explica que la tecnolog\u00eda ECMO se utiliza cuando el cuerpo no puede proveer a los tejidos con suficiente ox\u00edgeno y otras medidas de soporte vital no han funcionado. Los m\u00e1s frecuentes son \u201ccuadros de insuficiencia respiratoria o de insuficiencia card\u00edaca o con shock cardiog\u00e9nico refractario\u201d. En estas situaciones cr\u00edticas en las que se utiliza la terapia extracorp\u00f3rea, la mortalidad de los pacientes est\u00e1 entre el 80 y el 90 por ciento, por eso intervienen \u201cenfermeros, perfusionistas, cirujanos cardiovasculares, cardi\u00f3logos intensivistas y todo el resto del hospital para dar soporte\u201d. La complejidad aumenta cuando debe aplicarse a una persona internada en un hospital de segundo nivel o incluso de tercer nivel, pero que no cuentan con esta tecnolog\u00eda y requiere traslado al Cullen. Para atender esos casos cr\u00edticos, el efector comenz\u00f3 a formar al equipo y a incorporar el equipamiento en 2015 y a los dos a\u00f1os cre\u00f3 el Programa ECMO M\u00f3vil. En este tiempo se realizaron m\u00e1s de 75 intervenciones con ECMO, precisa Carrizo, \u201cla mitad fueron pacientes rescatados con ECMO M\u00f3vil\u201d.<\/p>\n En la provincia, toda esa coordinaci\u00f3n se resuelve desde la salud p\u00fablica, agrega el jefe de la UTI, que firma el art\u00edculo de Artificial Organs junto al doctor Rafael \u00c1vila: \u201cel 99% de los traslados lo hicimos con el servicio del 107, que depende actualmente de la Secretar\u00eda de Log\u00edstica Integrada y Articulaci\u00f3n de Redes (SeLIAR). El trabajo en red es indispensable para poder lograr rescatar a los pacientes que est\u00e1n muy graves, con ambulancias equipadas, con el apoyo de choferes y enfermeros capacitados\u201d.<\/p>\n Con esa log\u00edstica y a medida que el equipo adquiri\u00f3 mayor experiencia, la distancia de los traslados se fue incrementando permitiendo rescatar no solo a pacientes del centro norte, sino tambi\u00e9n a pacientes de Granadero Baigorria, en la provincia de Santa Fe; Paran\u00e1, Entre R\u00edos; Bell Ville y Marcos Ju\u00e1rez, en C\u00f3rdoba; e incluso desde Rosario hasta la Fundaci\u00f3n Favaloro, en Buenos Aires, en pacientes que ten\u00edan criterios de trasplante. A partir del trabajo de este grupo de profesionales, el Hospital integra la Organizaci\u00f3n Internacional de Soporte Extracorp\u00f3reo (Extracorporeal Life Support Organization, ELSO), lo que permite comparar los resultados que se obtienen en la provincia de Santa Fe a nivel internacional: \u201cla sobrevida de nuestros pacientes de alta es equiparable a los resultados globales, superior al 50%, 55% en los casos de respiratorio, un muy buen resultado teniendo en cuenta que se trata de personas que al momento de la intervenci\u00f3n tienen un mortalidad extremadamente alta\u201d, explica Carrizo.<\/p>\n Estrategia regional y formaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Otro eje de trabajo del Programa ECMO M\u00f3vil es la educaci\u00f3n al interior del equipo, que comenz\u00f3 dos a\u00f1os antes de su implementaci\u00f3n, avanzando luego en una estrategia de \u201cregionalizaci\u00f3n\u201d, que consiste en la presentaci\u00f3n de la experiencia, en hospitales de segundo nivel de la provincia de Santa Fe y en hospitales de provincias cercanas para que conozcan los criterios para su utilizaci\u00f3n y la manera de articular con el Hospital. A su vez, se han realizado jornadas de capacitaci\u00f3n a otras instituciones que quieren iniciar un programa similar, utilizando un equipo de simulaci\u00f3n de moderada fidelidad.<\/p>\n Para el crecimiento de esta experiencia de la salud p\u00fablica santafesina, N\u00e9stor Carrizo considera necesario que otros efectores conozcan los criterios y sepan ante todo que en el Hospital Cullen hay un equipo preparado para brindarla: \u201cesta forma de soporte se viene desarrollando en el pa\u00eds hace a\u00f1os, se inici\u00f3 como una terapia asociada a la cirug\u00eda cardiovascular y posteriormente se comenz\u00f3 a implementar en pacientes de la terapia intensiva, en casos de insuficiencia respiratoria refractaria o shock cardiog\u00e9nico refractario, cuando no hay respuesta a tratamientos. Lo que nos proponemos es que se conozca este m\u00e9todo de soporte, cu\u00e1ndo se puede utilizar, y que se sepa que en Santa Fe hay un servicio dentro de un hospital p\u00fablico que se dedica al rescate de estas situaciones de pacientes con extremado riesgo de vida\u201d.<\/p>\n La noticia Una publicaci\u00f3n internacional destac\u00f3 el trabajo del Hospital Cullen<\/a> se public\u00f3 primero en Sin Mordaza<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La revista Artificial Organs incluy\u00f3 en su \u00faltimo n\u00famero un estudio sobre intervenciones a pacientes mayores de 18 a\u00f1os, que requirieron traslados con sistemas de Oxigenaci\u00f3n por Membrana Extracorp\u00f3rea (ECMO, por sus siglas en ingl\u00e9s). 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El equipo que integra el Programa ECMO M\u00f3vil de manera directa est\u00e1 integrado por la doctora Antonella Baialardo; los doctores Agust\u00edn Fern\u00e1ndez, Marcos Kalbermaten, Bruno Simonetto, Mart\u00edn Irazuzta; los doctores y perfusionistas Horacio Alassia y Ra\u00fal Schmuck; y enfermeros y perfusionistas, Manuel Peralta y Ram\u00f3n Fabre, tambi\u00e9n especializados en perfusi\u00f3n.<\/p>\n